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如何煎中药

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    关于煎中药,有些人愿意到医疗机构使用煎药机代煎,代煎中药有很多好处,比如储存与携带方便、剂量均匀、溶出率高等。但是有一些人心中会有一个疑惑:为什么总感觉医院代煎的中药颜色看上去比自己煎的要浅,是医院偷工减料还是自己的煎法有问题?

     浙江医院中药房中药师吴绍康称,其实上述情况多属于正常,不能简单以颜色深浅来判断代煎汤药质量的好坏,影响药液颜色深浅的因素有以下几个方面:

1.氧化反应。传统煎药方式由于长期暴露在空气中,药材中的黄酮、酚类、色素及金属离子等很容易发生氧化、水解反应,造成药液颜色加深。而煎药机一般是在密封良好的容器内隔绝空气,高压煎煮,减少了氧化、水解等反应发生的机会,所以煎出的药液颜色自然也就浅一些。

2.过滤。传统煎煮得到的药液是一种混悬液,随着温度的降低会逐渐析出许多沉淀及药渣,加之手动过滤往往不彻底,颜色看上去也会比较浑浊。煎药机煎煮的药液是趁热经多层过滤并封装,沉淀及药渣很少,药液颜色浅一些。

3.煎煮时间。很多人认为煎煮时间越久,有效成分溶出越多。其实,有时煎煮时间过久反而会增加药材中许多无用成分的溶出,表面上觉得颜色深了,但实际上可能只是杂质溶出多了。

4.药量与水量。由于医生每次开方不同,处方中药材的质地、体积、吸水量也不同。所以对于自煎中药,许多人加水量并不容易准确控制。当药材总量一定时,加水越多溶出越充分,但在同样的煎煮时间下,得到的药液量也会越多,颜色就相对浅一些;反之,浓缩过度,颜色就相对深一些。

5.器具。如果不小心使用了铁、铜等化学性质活泼的器具,则很容易与药材中的鞣质、黄酮、有机酸等发生化学反应,生成沉淀或者难溶性物质,使药液颜色变深。因此,家庭煎药推荐使用陶瓷或者不锈钢器具,忌用铁器。

6.药材本身属性。有些中药本身就属于颜色偏深的类型,如熟地、玄参、丹参等。因此,对于两张不同的处方,如果其中一张中恰好有这类药材,那么煎出的药液颜色也会比另一张的颜色深。

7.人为因素。由于煎药人员工作失误,造成药材抓取错误,或者煎煮时间、加水量不到位等,也有可能造成药液颜色异常,但这种情况发生的概率很小。目前大型煎药中心都有严格的标准操作流程及视频监控,对药液质量可以追根溯源,大家尽管放心。

 

   此外,代煎和自煎两者疗效有无差别目前尚无定论,由于煎药机中有压榨设备,能将药汁压出来,比自煎药浸出物的量高,但是否临床疗效高于普通自煎药仍需临床药理学的验证。

   对于普通中药,如果居家时间充裕也建议自煎,代煎是一次性完成了全部中药的煎煮,药液储存时间的延长会导致成分不稳定继而影响疗效,所以,学习正确的煎服方法,每天仔细为自己煎煮也是很好的选择。