不要乱用中药材煲汤
中药并非无毒，中药引起的肝损伤，占药物性肝损害的20.04％～74.14％医学指导/广州医科大学附属第三医院药学部主任药师司徒冰在很多人的观念里，中药都是纯天然、安全无毒的，因而比西药安全，可以放心服用。尤其是喜欢用各种中药煲汤、养生的广东人，在日常饮食中使用中药的频率更高。但事实上，中药并非无毒，也不比西药更安全。广州医科大学附属第三医院药学部主任药师司徒冰提醒，中药和西药一样，都是属于有明确适应症和用法用量的药品，都有一定的副作用。认为“中药=无毒”绝对是误区。因为任何药物都需经肝脏代谢，中药使用不当同样会增加肝脏的代谢负担，甚至导致肝损伤。因此，在中药的使用中，一定要注意厘清认识误区，掌握科学、规范的使用方法。如果在中药服用过程中出现乏力、食欲不振、恶心、胃脘不适、皮肤和巩膜黄染、大便颜色变浅等症状，应立即就医检查。文/广州日报记者黄蓉芳 通讯员白恬、何紫凝、伍月红警惕中药认知四大误区误区1：把中药当滋补品长期服用专家：会无端增加肝脏的代谢负担“在很多人看来，中药可以‘有病治病，无病养生’，因而很喜欢买中药进补。”司徒冰介绍，不少人明明身体健康，却把中药当成滋补品长期服用。司徒冰说，即使是中医，也讲究“阴阳气血平衡”，缺什么才补什么。很多人自己觉得“身体有点虚”，却分不清楚究竟是阴虚、阳虚、血虚还是气虚，就乱“补”一通。有的人本来身强力壮，仅仅是觉得“补补总没害处”，就长期服用某种滋补中药。结果，无端增加了肝脏的代谢负担。因此，必须戒掉“没事也吃中药”的习惯，有煲汤习惯的家庭，最好不要随便用药材煲汤。误区2：用含中药的保健药养颜瘦身专家：苦寒泻下药仅适用于急性便秘司徒冰说，目前，很多自称含有中药成分的保健品在市面上出售。其中，大黄、芦荟、番泻叶等，更被包装成了各种“润肠、通便、排毒、瘦身”的保健品，声称可以用于治疗慢性便秘、肥胖症等作用。因而，不少爱美人士选择服用这类保健品，希望能够实现养颜瘦身。“其实，中医非常讲究辨证施用。”司徒冰认为，大黄、芦荟、番泻叶属于苦寒泻下药，仅适用于急性实热性便秘，对于虚性病症患者、老年人、慢性便秘者，并不适用。长期服用，可能会引起黄疸等急性肝损伤、肠道黏膜黑变病、免疫力低下。“此外，还可能导致女性月经过多引起贫血、卵巢受损引起闭经。”误区3：服中药时药量、时间随意专家：不少中药有毒性，过量会中毒“我们在临床上经常遇到一些患者，认为中药是用来调理身体的，那么药量和服药时间可以随意，有的患者甚至会自行加大药量，或者擅自多吃几天。”司徒冰说，这种做法绝对是禁忌。在中药的使用中，产生不良反应的主要原因就是长期或超剂量用药。因为不少中药本身含有毒性，如朱砂、雄黄、蟾酥、附子等，过量服用即可中毒。“肝脏本身就特别敏感、脆弱，长时间或超量的药物代谢，很容易加重肝脏的负担，使肝脏受到损害，从而加重病情。”司徒冰强调，中药也需要严格遵照医嘱用药，不要随意更改服药剂量、时间和疗程。中药的剂量是有依据的，相同的中药，不同的剂量，在处方中可以发挥不同的作用。而有毒中药的剂量更是有严格要求，随意加大剂量就有可能引起中毒。比如，中小剂量的大黄，有利胆退黄泻下的作用，但剂量过大则引起胆红素代谢障碍，加重黄疸。此外，服药时间也需注意。一般来说，中药宜在饭后30～60分钟内服用，以避免中药成分对胃黏膜的刺激；喝中药时不要喝酒，因为酒精可能会影响药物的代谢，从而引起血药浓度过高，引起药物积蓄。误区4：轻信偏方、秘方的神奇功效专家：大多偏方、秘方含有损肝药物“现在民间流传太多的所谓偏方、秘方，”司徒冰说，对于深受疾病困扰的患者而言，这些所谓的偏方、秘方有着一种神奇的吸引力。甚至有的患者宁可信偏方，也不愿相信医生科学规范的治疗方法。“其实，这是很危险的。”司徒冰解释，民间流传的各种偏方、秘方，大多数含有损肝药物。“当然，偏方、秘方在个别人身上也许发挥了作用，但很可能只是巧合，并非意味着可以人人效仿。”而且，中医讲究辨证论治。比如，如果是风寒感冒，出现咳嗽、咳清稀痰、流清鼻涕、恶寒怕冷等症状，但还用夏枯草、连翘、薄荷、桑叶这些辛凉的药，就会雪上加霜；如果是风热感冒，出现咳嗽、咳黄痰、流黄稠鼻涕、发热等，却还用麻黄、桂枝这些辛温药，效果也会适得其反。专家提醒：切忌擅自将中西药一起服用“老人、小儿、体弱者、妊娠期、肝肾功能障碍者服用中药，需格外谨慎。”司徒冰提醒，因为儿童的肝脏尚未发育完善，老年人的肝脏代谢功能下降，妊娠期孕妇的身体条件特殊，而糖尿病、慢性肝炎患者等因为疾病原因造成肝脏功能受损的慢性患者，因为长期服用一种或多种药物，更容易受到药物性肝损伤的影响。“因此，这些人群在使用中药时，要特别慎重考虑，尽量少用或不用肝损伤性药物，如需长期使用中药，特别是有肝损伤的中药时，最好能定期监测肝功能，并在医生的指导下正确服药。”“尤其是中西医药物一起服用，一定要咨询医师或药师的建议。”司徒冰强调，有些药物单独服用，对肝脏的危害不大，但同时服用，药物之间可能发生相互作用，引起肝脏损伤。“因此，联合用药时，一定要考虑药物的相互作用，避免肝毒性的积聚。”司徒冰提醒，如果在中药服用过程中出现乏力、食欲不振、恶心、胃脘不适、皮肤和巩膜黄染、大便颜色变浅等症状，要警惕可能出现的肝损伤，应立即就医检查。此外，购买中药材要到正规经营场所，因为中药同名异物、异物同名的情况很多，如果没有一定专业知识，难辨真假，加之中药的产地、种植、采收、炮制等不同，会导致药材的质量参差不齐。此外，农药残留和污染物的蓄积，都会是中药导致肝损害的原因。
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